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※減免措置は下記のうち減免額の大きいものを適用します。

• ■ 新型コロナウイルス感染症の影響による事由に基づく減免制度

◆ 減免事由1

　新型コロナウイルス感染症により、世帯の主たる生計維持者（世帯主等）が死亡しまたは重篤な傷病を負った世帯の保険料を全部減免します。

◆ 減免事由2

　新型コロナウイルス感染症の影響により、世帯の主たる生計維持者（世帯主等）の事業収入、不動産収入、山林収入または給与収入の減少が見込まれる世帯の保険料を全部または一部減免します。

　世帯の主たる生計維持者の収入および所得が、次の（ア）から（エ）までのすべてに該当する世帯が対象です。ただし、事業等の廃止や失業の場合には、（ウ）にかかわらず、下記【表1】の対象保険料額の全部を減免します。

（ア）事業収入等のいずれかの減少額（保険金、損害賠償等により補填されるべき金額を控除した額）が、前年の当該事業収入等の額の30%以上
（イ）前年の事業収入等の所得金額がプラス（黒字）
（ウ）前年の合計所得金額が1,000万円以下　※廃業・失業でない場合
（エ）減少することが見込まれる事業収入等に係る所得以外の前年の所得の合計額が400万円以下

• ■ 減免の対象となる保険税額

◆ 減免事由1の場合

　令和3年度相当分および令和4年度の後期高齢者医療保険料であり、かつ納期限が令和4年4月1日から令和5年3月31日までのものとなります。

◆ 減免事由2の場合

　減免事由1の期間で、かつ【表1】の計算式で算出された保険料額が対象となります。

• ■ 減免割合

◆ 減免事由1の場合

　対象となる期間の保険料額全部となります。

◆ 減免事由2の場合

　【表1】で算出した対象保険料額に、【表2】の減免割合をかけた金額を減免します。

• ■ 手続き方法および提出書類

◆ 減免事由1の場合

　下記の書類を提出してください。

◆ 減免事由2の場合

　下記の書類を提出してください。

（※）令和4年1月1日現在西川町内に住所を有し、令和3年分確定申告書等を提出済みの場合は省略可

◆ 申請期限

　令和5年3月31日まで

◆ 申請書様式

○ 後期高齢者医療保険料減免申請書(47KB)
○ 後期高齢者医療保険料減免申請書(77KB)
○ 後期高齢者医療保険料減免の特例措置に係る収入等に関する申告書(52KB)
○ 後期高齢者医療保険料減免の特例措置に係る収入等に関する申告書(147KB)
○ 令和4年収入見込額（減少見込分）(43KB)
○ 令和4年収入見込額（減少見込分）(69KB)
○ 同意書(25KB)
○ 同意書(69KB)

◆ 提出先

〒990-0792
山形県西村山郡西川町大字海味510番地
　西川町 町民税務課 税務係 （役場1階窓口）